近日，华西妇科泌尿团队在国际泌尿界最顶级杂志《European Urology》的Surgery in Motion专栏发表了《经阴修补膀胱阴道瘘》的原著文章（影响因子17.581）。论文第一作者为泌尿外科罗德毅教授，通讯作者为泌尿外科沈宏教授，论文第一作者单位为四川大学华西医院。

目前我国膀胱阴道瘘80%的致病原因为妇科手术，其中最为多见的是广泛子宫切除术，该手术VVF发生率约为0.1%-0.2%，尽管我国尚没有大宗膀胱阴道瘘的流行病学调查，但临床发展趋势已经表明，我国的膀胱阴道瘘主要与妇科手术有关，产伤瘘已经很少出现。此类患者生活质量严重下降，往往会导致医疗纠纷，如何快速有效的处理膀胱阴道瘘一直是研究的热点。妇科术后膀胱阴道瘘瘘口一般处于阴道未愈合的残端，按照Latzko手术（经典膀胱阴道瘘修补法）的标准做法，阴道壁疤痕愈合有困难；此外，如果瘘口位于阴道顶端侧角凹陷里，则不能按照Latzko手术进行修补。

沈宏教授团队在大量临床实践的基础上，提出了“深埋法”处理此类穹隆顶端瘘。“深埋法”的手术构想来源于Latzko手术的保留瘘道及Sims手术的封闭阴道构想。本研究通过对穹隆顶端瘘患者采取创新阴道瘘修补手术方式，将包括瘘口在内的整个阴道穹隆顶端看成一个整体游离，在周围正常阴道壁做环形切口；剪去瘘口周围多余疤痕组织，褥式缝合瘘口及阴道四周组织，达到“深埋”的作用，手术成功率达到100%。通过对108名此类疾病患者长达四年的术后随访得出，“深埋法”膀胱阴道瘘修补术对适宜患者简单易行且易于操作。该项研究的发表标志着由沈宏教授提出的“深埋法”修补膀胱阴道瘘术式得到国际认可。这也是泌尿外科《女性盆底功能障碍性疾病一体化治疗》在医院135亚专科建设支持下的重大进步。